Guang Ming ISMC

 

                Institut Supérieur de Médecine Chinoise


Médicaments pouvant causer la surdité et les acouphènes

Bien que beaucoup de personnes souffrant d'acouphènes suite à un traumatisme sonore, certains médicaments peuvent aussi causer un danger.

Pour l’intérêt de tous, je crois utile de publier cette liste de médicaments reconnus comme ototoxiques : c’est à dire potentiellement toxiques pour l’oreille et l’ouïe. Elle est divisée en deux parties : la première énumère les médicaments qui peuvent causer une perte de l’ouïe, la deuxième les médicaments qui peuvent induire des acouphènes. Pour ces derniers il est étrange de constater que de nombreux médicaments prescrits pour le traitement des acouphènes... peuvent en fait en causer (et notamment les anti-inflammatoires, les antibiotiques, les corticoïdes et les antidépresseurs : certains des produits listés ci-dessous se retrouvent dans les toutes grandes marques et appartiennent aux médicaments les plus prescrits dans le monde).

Mais il faut d’abord poser clairement un principe : ces médicaments sont en général prescrit par le médecin parce qu’ils sont nécessaires. En général le risque qu’ils affectent l’oreille et produisent la surdité (partielle) ou les acouphènes, est petit. En plus, quand c’est le cas, les symptômes disparaissent souvent dès l’arrêt du médicament. Mais malheureusement il y a des cas où le mal est permanent. Il faut donc se comporter de façon vigilante : quand une personne souffrant de désordres de l’ouïe se présente chez un médecin, elle doit le signaler clairement, afin que le médecin puisse en tenir compte dans sa prescription. Le plus souvent il a la possibilité de donner des médicaments qui soient moins toxiques pour l’oreille (ce qui hélas ne veut pas dire que dans ce cas ils seraient moins toxiques par rapport à d’autres effets secondaires - mais il faut chercher le moindre mal : par exemple surdité par rapport à diarrhée dans le cas d’un antibiotique). Il est également important que les membres de la famille d’une personne souffrant de problème d’oreilles le signalent au médecin traitant (sauf dans le cas de cause traumatique sonore, qui n’est pas un facteur transmissible).

Les noms des médicaments cités dans cette liste sont les noms génériques et non les noms commerciaux. Quand vous avez un médicament il faut regarder la formule et y trouver le nom du principe actif. C’est celui qui figure dans cette liste.

Les médicaments qui peuvent causer une perte de l’ouïe :

A. Salicylates
1. aspirine et produits contenant de l’aspirine
2. salicylates et méthyl-salicylates (en usage externe). En général en cas de surdosage et réversible à l’arrêt du médicament.

B. Anti-inflammatoires
1. diclofenac
2. etocolac
3. fenprofen
4. ibuprofen
5. indomethacin
6. naproxen
7. piroxicam
8. sulindac
Ici aussi les effets toxiques sont souvent liés à la dose et sont généralement réversibles à l’arrêt du médicament.

C. Antibiotiques
1. aminoglycosides
a. amikacin
b. gentamycin
c. kanamycin
d. neomycin
e. netilmicin
f. streptomycin
g. tobramycin
Ici la neomycin est le produit le plus dangereux. Pourtant c’est celui qu’on utilise le plus dans les gouttes pour l’oreille. Ce qui est contradictoire est que cet usage local et direct ne semble pas être ototoxique... sauf si le tympan est blessé et qu’il peut pénétrer dans l’oreille interne. Les pertes de l’ouïe causées par ces antibiotiques sont en général permanentes.

2. érythromycin
a. EES
b. E-mycin
c. Ilosone
d. Eryc
e. Pediazole
f. Biaxin
g. Zithromax
Leur ototoxicité se manifeste en général par usage intraveineux uniquement.

3. vancomycin
4. minocycline
5. polymixin B & amphotericin B (antifongiques)
6. capreomycin(anti-tuberculeux).

D. Diurétiques
1. bendroflumethazide
2. bumetadine
3. chlor-thalidone
4. Acide ethacrynique
5. furosemide
(rare en cas d’usage oral ; risque plus grand en cas d’injection)

E. Chimiothérapie
1. bleomycine
2. bromocriptine
3. carboplatinum
4. cisplatin
5. methotrexate
6. nitrogen mustard
7. vinblastin
8. vincristine

F. Quinine (anti-malarial)
1. chloroquine phosphate
2. quinacrine hydrochloride
3. quinine sulfate

G. Protecteurs des muqueuses
1. misoprostol

Les médicaments qui peuvent causer les acouphènes

Assez étrangement, nous trouvons ici un certain nombre de médicaments qui sont utilisés pour traiter les acouphènes.

A. Pulvérisants et solvants
1. cychohexane
2. dichloromethane
3. hexane
4. lindane
5. methyl-chloride
6. methyl-n-butyl-ketone
7. perchlor-ethylene
8. styrene
9. tetrachlor-ethane
10. toluol
11. trichloroethylene

B. Antibiotiques
1. aminoglycosides (comme ci-dessus)
2. amphotericin B
3. chloramphenicol
4. minocycline
5. polymyxine B
6. sulfonamides
7. vancomycin

C. Anti-Néoplastiques
1. bleomycin
2. cis-platinum
3. carboplatinum
4. methotrexate
5. moutarde azotique
6. vinblastin

D. Diurétiques
1. acetazolamide
2. bumetanide
3. bendrofluazide
4. clorothalidone
5. diapamide
6. Acide ethacrynique
7. furosemide
8. hydrochlorthiazide
9. methylchlorthizide

E. Médicaments cardiaques
1. celiprolol
2. flecainide
3. lidocaine
4. metoprolol
5. procainamide
6. propranolol
7. quinidine

F. Agent psychopharmacologiques (antidépresseurs, etc.)
1. amitryptiline
2. benzodiazepines
a. alprazolam
b. clorazepate
c. chlordiazepoxide
d. diazepam
e. flurazepam
f. lorazepam
g. midazolam
h. oxazepam
i. prozepam
j. quazepam
k. temazepam
l. triazolam

3. bupropion
4. carbamzepine
5. diclofensine
6. doexpin
7. desiprimine
8. fluoxetin
9. imipramine
10. lithium
11. melitracen
12. molindon
13. paroxetin
14. phenelzin
15. protriptilin
16. trazodon
17. zimeldin

G. Anti-inflammatoires
1. aspirine
2. acematacine
3. benorilate
4. benoxaprofen
5. carprofen
6. diclofenac
7. diflunisal
8. fenoprofen
9. feprazon
10. ibuprofen
11. indomethacin
12. isoxicam
13. ketoprofen
14. methyl salicylates
15. naproxen
16. D-Penicilliamin
17. phenylbutazone
18. piroxicam
19. proglumetacin
20. proquazon
21. salicylates
22. sulindac
23. tolmetin
24. zomepirac

H. Glucocorticoïdes
1. prednisolone
2. ACTH

I. Anesthésiques
1. bupivacain
2. tetracain
3. lidocaine

J. Antimalarial
1. chloroquine
2. hydroxychloroquine

K. Toxiques divers
1. alcohol
2. arsenic
3. cafféine
4. plomb
5. marijuana
6. nicotine
7. mercure
8. auronofin (gold), (Ridaura)

(Cette liste est basée sur une publication faite par le Dr. Orin S. Kaufman D.O.)

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22/09/2013